FERTIL STERIL：胚胎移植能否活产原因未必单一，是时候重新定义复发性移植失败了！

辅助生殖电子技术(ART)周期有四个组成部分：提供多个配子的卵巢诱发下一阶段、受精和造血发育的实验室程序下一阶段、造血超级任天堂和黄体期支持下一阶段。在任何方法的不佳表现都会减少着床和活产的希望。其中，造血非整倍体(EA)是最常见的ART最终理由，造血非整倍体是造血发育衰退、替换成最终和流产的主要理由。

即使在没有任何其他近十年负面影响这一过程的情况下，期盼每个超级任天堂造血都被替换成并超越活产是不想象的，因为几乎一半的胚泡是非整倍体，因此，在数个造血不曾能给予活产后，替换成最终必要成为一个关注点。但有多少超级任天堂造血不曾能替换成以诊疗为膀胱癌替换成最终（RIF）呢？

有研究者通过观察在不共存负面影响着床的任何其他心理因素的假设下，超越95%再加着床期盼值所无需的幼体生产量，来组织起来样本模型，并用意明确提出了膀胱癌着床最终的度量，解读了不曾婚比百余人和预期幼体整倍体百余人对再加着床百余人的负面影响。

上面这张示意图可以似乎的看见当超级任天堂造血的整倍体状况相符时(即不曾经PGT-A测试)，35岁以下的不曾婚在超级任天堂7个胚泡后数替换成一个胚泡的再加期盼值超越95%，整倍体造血替换成百余人在45%和55%密切关系（示意图A和B），在超级任天堂6个胚泡后，整倍体胚泡替换成百余人为65%（示意图C）。对于中年高血压，超越完全相同频百余人所无需的幼体生产量很高。例如，38岁以上的不曾婚无需要移转到10个以上的幼体，以考虑到95%的频百余人期盼值上限，而在所有替换成百余人假设中，对于42岁以上的不曾婚来说，这一小数点是不切实际的大。

当假设造血是已知的整倍体时，这些小数点会牵涉到相当大转变。如果理论上整倍体胚泡的替换成百余人为55%，那么3个和4个胚泡就根本无法分别超越大于90%和95%的再加期盼值。

因此，通过实验样本可以得知，当超级任天堂造血的整倍体状况相符时（即不曾完成非整倍体替换成前遗传学检测），研究者的模拟推断，在超级任天堂七个胚泡之前，比百余人类别数有一个造血替换成的再加期盼值不超过95%。对于中年高血压，超越完全相同频百余人所无需的幼体生产量很高。例如，38岁以上的不曾婚无需要超级任天堂10个以上不曾经测试的幼体，以超越95%的预测期盼值上限。另一方面，如果理论上整倍体胚泡的替换成百余人为55%，那么无论比百余人大小，4个胚泡都根本无法超越大于95%的再加期盼值。

“膀胱癌替换成最终”必要是一个特殊性术语，教导进一步的化疗。

因此，研究者建言，在造血非整倍体除此以外的心理因素引起着床最终（着床最终的主要理由）时，不应该称之为复发着床最终。由此明确提出了一个重新度量，该度量牵涉各有不同不曾婚比百余人、整倍体胚泡着床百余人和着床再加期盼值的特定频百余人等心理因素，因为任何不考虑到超级任天堂造血整倍体状况或利用卵母细胞时不曾婚比百余人的RIF度量都是不值得注意和不可靠的。

供参考：Baris Ata, Erkan Kalafat, Edgardo Somigliana, A new definition of recurrent implantation failure on the basis of anticipated blastocyst aneuploidy rates across female age, Fertility and Sterility, Volume 116, Issue 5, 2021, Pages 1320-1327, ISSN 0015-0282,