Obstet Gynecol：在美国大型队列中口服避孕药的有效性和传统方案

本研究旨在估计孕酮、无药丸间隔和体重指数不同的个体口服避孕药的实际有效性，并关注半衰期长的孕酮和24天口服避孕药。一项大型、前瞻性、对比性、非干预性的长期队列研究包括52名和218名美国参与者，积极监测研究参与者，分析与口服避孕药相关的避孕失败。通过全面的后续程序，确保低后续跟进。珍珠指数和生命表分析描述了避孕失败率。基于避孕失败的推论统计Cox回归模型。结果分析是基于73、269年口服避孕药1、634次意外怀孕。对于24天屈螺酮、乙炔雌二醇等孕酮21天，第一个研究年后预计避孕失败的生命表为2.1％和3.5％，第三年后为4.7％和6.7％。校正后的风险比为0.7（95％置信区间0.6-0.8）。直接比较24天和21天屈螺酮和炔诺酮治疗方案，结果表明24天避孕失败率较低。根据年龄，随着体重指数的增加，胎儿次数和教育水平调整的避孕失败率略有增加。综上所述，结果表明，与传统的21天计划相比，含有半衰期长孕酮的24天口服避孕药在传统医疗条件下表现出更高的避孕效果。肥胖似乎与避孕效果略有下降有关。原始来源：DingerJ,MinhTD,etal.,EffectivenessoforalcontraceptivepillsinalargeU.S.cohortcomparingprogestogenandregimen.ObstetGynecol.2011Jan;117(1):33-40.