CT血栓密度有助于预测脑梗死的溶栓效果

治疗前CT血栓密度越高，治疗成功率越高

基于目前的溶栓治疗NIHSS(美国国家卫生院中风量表)的评分，过重、过轻的往往不溶栓。溶栓治疗有助于改善预后，降低死亡率，但也存在颅内出血等风险。如何选择个性化的溶栓治疗一直是加州大学神经介入放射科StevenW.Hetts通过研究，博士等人发现：CT对于血栓密度较低的人，药物溶栓和设备取栓的成功率较低。相关论文发表在Stroke该杂志于2012年10月30日在线发布。研究人员回顾了90名急性大血管缺血性中风患者，他们接受了静脉使用tPA或动脉内tPA和/或机械血栓清除装置。CT平扫、增强CT和CTA血栓密度测定(单位为Hounsfield单位，HU）。数字剪影血管成像（DSA）脑梗死溶栓等级系统（TICI）评估再通情况。结果表明，无论是药物治疗。(IVtPAr=0.69,IAtPAr=0.72,P<0.0001)或者进行器械治疗(r=0.73,P<0.0001)，干预前CT干预后平扫血栓密度TICI评级相关。TICI≥2者提示CT血栓密度高(血栓密度平均校正:IVtPA=1.58,IAtPA=1.66,器械治疗=1.7)，而TICI平均血栓度低(IVtPA=1.39,IAtPA=1.4,器械治疗=1.3)(P分别为0.01,0.006,<0.0001).研究人员得出结论：测定入院时CT血栓密度是快速分析血栓成分的一种方法，有望在个体化选择最合适的再灌注策略中发挥重要作用。<0.0001)还是进行器械治疗(r=0.73,P<0.0001)，干预前CT平扫血栓密度都与干预后TICI评级相关。TICI≥2者提示CT平扫血栓密度较高(平均校正的血栓密度：IVtPA=1.58,IAtPA=1.66,器械治疗=1.7)，而TICI<2者平均血栓密度较低(IVtPA=1.39,IAtPA=1.4,器械治疗=1.3)(P分别为0.01,0.006,<0.0001).研究人员得出结论：测定入院时CT平扫的血栓密度是一种快速分析血栓成分的方法，有望在个体化选择最恰当的再灌注策略中发挥重要的作用。

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