髌股痛患者股四头肌的萎缩并不一定限于股内斜肌

在爱好运动，众所周知是跑步及跳跃活动的青年人和里面，髌股痛（PFP）是常见的腿部疼痛的状况。在 PFP 痊愈里面，常抑制地改善股内斜肌腱（VMO）的力量和收缩马上。这种治疗的理论基础是股内斜肌腱的外周引起了抑制的不得不和快速增长。但这种方法在 PFP 痊愈里面是否适用范围并不明确，因为 PFP 病患者 VMO 是否存在外周，以及如何评估潜在的外周尚未赢得一致结论。

为明确髌股痛病患者是否存在股四头肌腱快速增长，以及是否抑制病变股内斜肌腱，来自澳大利亚拉筹伯大学的 Lachlan 等其设计了都从分析，并将分析结果撰写于 J Orthop Sports Phys Ther 2015 年 8 月末的杂志上。

分析选取了 35 则有 PFP 病患者（其里面 22 则有脊柱有病因，13 则有双横均有病因）和 35 则有无病因的对照组，两组间年龄和性别均匹配。通过实时超声精确测量股四头肌腱肌腱肉的形态，以及股内斜肌腱、股外横肌腱、股内横肌腱、股直肌腱和股里面间肌腱的表面。

具体精确测量部位如下：首先精确测量髌骨上极至髂之前上棘刺的距离，渐进在该距离的 20% 处精确测量股内横肌腱的表面，50% 处精确测量股里面间肌腱、股外横肌腱和股直肌腱的表面。在髌骨上 2 厘米处精确测量股内斜肌腱的表面。

在脊柱 PFP 病患者的肢体之间回避配对 t 检查。在 PFP 组及对照组之间回避单独 t 检查。

分析结果断定，脊柱 PFP 组，有病因横股四头肌腱所有大部分的表面均较无病因横变大。但 PFP 病患者股四头肌腱所有大部分相比对照组均无明显关联。

分析表明，脊柱 PFP 病患者的患横股四头肌腱的所有大部分较健横均存在快速增长，但相比健康对照群体却无明显快速增长。PFP 病患者里面并未断定股内斜肌腱相对于股外横肌腱存在抑制快速增长。

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编辑： 董燕