Randall斑在肾结石形成中的的作用

汉纳黑黑斑在电子显微镜下是一种铁质盐黑黑斑，堆积在消化道的泌大肠的系统组织中都。这些黑黑斑被所指出是泌大肠系大肠呈现出的初始溃疡。汉纳黑黑斑比例较多，是极低血压草酸铁质大肠病征所独有的。尽管汉纳黑黑斑可以在其他大肠掺入病征中都找出，但差不多对极低血压草酸铁质大肠病征消化道黑黑斑上大肠过度发育有助于来进唯了极其简要就此的研究成果。铁质化时常毗邻亨利内侧的以外周上，并于此处通过泌大肠的系统诱发到大肠路粘液，矿物堆积物是之以外的发泡粒状，其中都固态和有机内皮的发泡地区彼此分隔。

在泌大肠的系统中都，堆积物粒状只不过与胶原束融合，在有机液体中都呈现出固态火山岛的合胞体。由于大肠路粘液的一致性受到破化，汉纳黑斑暴露于消化道脏中都。汉纳黑斑直接暴露于消化道脏的结果是其颗粒将被消化道脏有机分子延展，以外骨桥蛋白，Tamm Horsfall蛋白，汉纳黑斑的颗粒因沾染过饱和的消化道脏，其颗粒可生成固态，并且内皮和固态相间或，终于盐类从内皮架构中都逸出，固态向以外衔接至消化道脏中都去，并呈现出草酸铁质大肠。汉纳黑斑在大肠呈现出中都起着最重要的作用，是极低血压草酸铁质大肠病征呈现出消化道大肠的必要条件。

序言

泌大肠的系统的最重要功能是维系情况下体液的都是由和MB;维系情况下体液的都是由和MB主要是通过消化道小球的PSI，钾离子重吸收，以及钾离子肠道可溶化学物质及血液中都的可PSI化学物质来完成的。通过这种方式，消化道脏中都主要掺入含有水，钾，铁质，水合，蛋白质细胞内的终产物，以及对细胞内，总能量需求或身体结构无用的其他化合物。 在情况下情况下，消化道脏不会含有混合物粒状（大肠）。为什么人类罹患泌大肠系大肠？ 虽然始自至7000即已，在人类遗体中都就已推断出了大肠大肠，但是大肠呈现出的无论如何性疾病仍然是个无解。

消化道大肠呈现出的理论

消化道大肠是所指在消化道脏子集的系统内呈现出的混合物大肠。这些大肠都是从固态日益减少呈现出的，时常见的主要掺入有一水草酸铁质、二水草酸铁质、碳酸铁质、大肠酸、胱氨酸等以及都是留下来有机物，可以是由其中都的一种或两种甚至是多种混合而都是由。虽然泌大肠系大肠呈现出的确切得病有助于尚不确实，但多数学者均所指出它与固态的呈现出有关，特别是在是在20世纪阶段。消化道脏中都的固态来自晶核的呈现出，晶核的呈现出是在过饱和消化道脏中都，这也是消化道脏掺入从毛细管转坏为固相的初始处理过程。晶核将某种程度联结呈现出较大的粒状。此全过程称作为盐类的孕育或围住。固态的发育是通过围住和以具体来说的方法，这种发育是一种晶体在另一种不等完全相同的晶体上发育的全过程（2）。消化道脏中都的多种无机及有机掺入、促进剂和胺以及所有参加调节本就早已复杂的大肠呈现出的考量之除此以外，可以交互作用。这些固态粒状的不等并能达到子集管的切口或甚至等于子集管的切口，从而逗留于子集下行（3）。通过固态与消化道脏粘液蛋白质交互作用的有助于，围住的粒状可以粘附于粘液蛋白质，或者不太可能因为医学的异时常而不会逸出，例如钾离子或输大肠管消化道盂交界堵塞。无论哪种方式，这些粒状都不太可能发育视作临床上突出的大肠，这些大肠不太可能不会自唯通过泌睾丸逸出。

汉纳黑斑

如果糖类固态被消化道脏风化进来，这些固态就不会随之而来大肠大肠呈现出。因此，固态逗留是一个关键考量。如果固态发育的不等在钾离子中都不会逸出或它们在排泄之后粘附到睾丸粘液上，则会随之而来固态逗留。固态保留的最早证据是Randall于1937年在消化道中都推断出了粘液下堆积的铁质盐固态，这些铁质盐固态是肉眼可见黑黑斑（4,5）。汉纳在他来进唯残检时使用方是检测了大肠大肠。他推断出这些大肠的颗粒有极低度盐类呈现出，同时也有都是颗粒光滑但伴有点管状凹陷，这些时常时常是大肠呈现出时附壁的人口众多。然后，他使用X射支线拍照研究成果了小大肠的定位，并得出结论并确认这种20世纪大肠阴影都是最先再次发生于消化道小盏上。这些推断出激起了他对消化道病坏的注目。他所述了尖端附近有面包域的病坏。并通过电子显微镜观察到铁质质黑黑斑堆积在消化道的泌大肠的系统组织中都，而绝对不是在钾离子内。汉纳所指出消化道是大肠呈现出的原发肺脏，这与消化道脏潴留、感染、维生素欠缺或甲管状旁腺功能躁等并无亲密关系。他设想这些铁质化堆积物起源于受损的钾离子粘液蛋白质和以外周，后逐步侵蚀至大肠子集的系统。这些黑黑斑，那时候被称作为汉纳黑黑斑，被所指出是泌大肠大肠呈现出的一个溃疡（6,7）。在解剖残体中都，消化道各单位的管状铁质化黑黑斑的得病率为17％（4）。Stoller等人通过使用可视射支线照相技术，在57％的残消化道放射学影像中都确认了管状铁质化（7）。同时还推断出极低血压躁郁症和铁质化再次发生不存在一定的关的性。在分析消化道大肠的胆酸度和文献彻底改变的基础上，他们设想了一个涉及静脉方面性疾病的上皮细胞大肠呈现出的新假说。为了更进一步研究成果消化道铁质化与大肠大肠呈现出之除此以外的亲密关系，他们归纳了内镜下Randall黑黑斑的不存在，模式和产于（6）。该研究成果揭示了黑黑斑的得病率因大肠的主要掺入各有不同而相异。此以外，草酸铁质和磷酸铁质大肠病征的消化道黑黑斑得病率都为88％和100％，明显极低于从未大肠路大肠躁郁症病征的43％（6）。这些研究成果结果表明，消化道黑黑斑的不存在与消化道铁质大肠有关，这将有助于说明含铁质大肠大肠的得病有助于。

Randall’s黑斑的特征

Randall’s黑斑始发于髓袢（Henle内侧）细段钾离子粘液蛋白质的以外周上。那时候关于Randall’s黑斑的解读主要正因如此数项TEM的观察结果。铁质化开始基本都是毗邻Henle内侧的以外周中都，日益更进一步都衔接到消化道脏神经纤维的泌大肠的系统中都（8）。Stoller等人通过对残消化道来进唯可视X支线光学分析推断出，粘液下的Randall's黑斑与消化道内直小静脉及子集管密切关的（7）。Evan等人亦引述Henle内侧中都细段的以外周是Randall黑黑斑的独有呈现出肺脏，并且先前通过泌大肠的系统诱发到大肠路粘液（8,13-15）。Bushinsky所指出这是合理的，并设想了一系列事件来试图暗示它，以外膳食中都铁质能减少Henle内侧中都的铁质的装载，

神经纤维政治阴谋有助于将从Henle内侧升支粗段的吸引的铁质来进唯油脂，并载运到极低渗性消化道中都，消化道直小静脉中都铁质ppm的减少，可以使泌大肠的系统中都铁质不被替换成，小鼠铁质减少可以刺激铁质受体，减少子集管对水的重吸收。水合的定向转运至子集管会减少泌大肠的系统的碱化，减小磷酸铁质亚基的分子量，因胃液肠道异时常而随之而来的消化道直小静脉内PH或者是全身以内PH减少，会使得神经纤维泌大肠的系统中都的硫酸盐下降减少。神经纤维泌大肠的系统中都的pH减少，减小了磷酸铁质亚基的溶解，并且蛋白质以外内皮蛋白提供了非对称作糖类的位点（9,16）。

在以外周内，矿物堆积物是之以外的分层粒状，其中都固态和沙土地区彼此分隔（8,14,15,17,18）。单个粒状中都的铁质主要是磷酸铁质（8,15）。在固态内皮交界，推断出了骨桥蛋白（15,19），同时推断出除此以外a-粘附分子的重链3毗邻内皮中都（15,20）。 在泌大肠的系统中都，粒状只不过在胶原束上融合，然后在有机物中都呈现出固态围住火山岛中都的多核固态（15,17,18）。在极低血压草酸铁质大肠呈现出者的消化道切除中都从未推断出蛋白质烧伤，瘙痒，泌大肠的系统纤维化或下行固态堆积的证据（15,21）。生理性铁质化全过程主要时常蛋白质以外骨内皮，软骨和牙齿，以及异位在骨骼中都为因烧伤和铁质产于不平衡而显现出的铁质化。在亨利细内侧的以外周中都最初呈现出的汉纳黑黑斑类似于异位铁质化全过程。在之前，它被所指出是一个被动的全过程，但全面性的研究成果引述称作它是一个受抑制的全过程。各有不同肺脏的固态堆积是抑制和促进盐类作用除此以外不平衡的结果（18,22）。

1937年，Randall确信一些消化道大肠附着在消化道的泌大肠的系统黑黑斑上（4,5）。随后用内窥镜检测确认了这一推断出（17,23）。这些泌大肠的系统黑黑斑（Randall's黑黑斑）只不过是良性铁质化全过程，因为在消化道切除时，未推断出组织瘙痒自由基或蛋白质烧伤（15,21）。这主要再次发生在极低血压草酸铁质大肠中都，这些草酸铁质大肠病征除了家族性极低铁质大肠症之以外，并从未全身性传染病。大量的Randall's黑斑的显现出是极低血压草酸铁质大肠者中都所独有的，与大肠量，大肠铁质水平和消化道脏pH差值关的，（15,24）同时与随时除此以外坏化，大肠坏化的比例有关（15,25）。虽然Randall的黑黑斑可以在其他大肠病征中都找出，例如上皮细胞甲管状旁腺功能躁病征中都的大肠，唯回肠造口术或小肠切除术的病征，以及锌大肠病征，但现阶段差不多对极低血压草酸铁质大肠病征消化道黑黑斑上大肠过度发育有助于来进唯了极其简要就此的研究成果（14）

Evan等人在研究成果关的有助于方面做出了巨大的贡献（8,13-15,17,19-21）。他们推断出，当Randall的黑黑斑发育并穿破大肠路粘液（由于大肠路粘液蛋白质烧伤或蛋白质死亡）踏入消化道脏中都时，暴露的颗粒将沾染并被消化道脏中都分子延展，以外骨桥蛋白，Tamm Horsfall蛋白和因消化道脏过饱和而呈现出的固态，从而呈现出内皮、固态间或延展的随身携带管上端。在消化道脏过饱和的驱动下，盐类全过程继续来进唯。终于足够的盐类会脱离内皮，而后磷酸铁质和草酸铁质呈现出物开始日益增多，并占据主导地位。大肠在工业发展的全过程中都日益从都是草酸铁质演坏为只含有草酸铁质。对于草酸铁质大肠的呈现出和极低血压草酸铁质大肠的发育，汉纳黑斑上有必要条件的最重要作用。约75％草酸铁质大肠及全部的极低血压草酸铁质大肠呈现出附着在Randall黑斑的位置，与此同时，其他消化道大肠的呈现出是通过其它除此以外而实现的（13-15）。

汉纳黑斑在大肠呈现出全过程中都起着最重要的作用，是极低血压草酸铁质大肠呈现出的必要条件。它始于Henle内侧的以外周，更进一步都日益衔接到神经纤维泌大肠的系统中都。因大肠路粘液失去一致性，黑黑斑地区暴露于消化道脏中都。消化道脏中都的分子，骨桥蛋白和Tamm Horsfall蛋白质，以及因消化道脏过饱和而呈现出的固态通过反复延展和盐类，与暴露的黑黑斑自由基呈现出内皮层和固态层某种程度间或的随身携带管上端。终于盐类从内皮中都脱离而出，并向以外衔接到消化道脏自由空除此以外并开始呈现出适当的草酸铁质大肠。虽然汉纳黑斑可以在其他大肠掺入中都找出，但它在消化道大肠呈现出中都的作用不太可能并从未它在极低血压草酸铁质大肠呈现出全过程中都所起的作用大。

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