男性不育的并发症
2017-07-28 06:31 来源:北京男科医院
男性不育症男科常见病,男性不育病发的缘由复杂,可分类为无精子症、重度少精子症、少精子症、精子数正常性不育症、多精子症和精子无力症等。下面我们来了解下男性不育有哪些并发症:
1、先天性睾丸畸形和发育不良
1、隐睾症。睾丸在降落途中滞留在某1处,未降入阴囊或睾丸异位。检查时可见阴囊发育不良,1侧或两侧无睾丸,大多可在阴囊根部、腹股沟管或股3角、内环处触及未降入阴囊的睾丸。单侧隐事1般仅影响生育能力,两侧隐睾才能致使不育。
2、先天性两性畸形。真性两性畸形患者发育呈男女中间型产生殖器显著异常,体内既有男性性腺又有女性性腺,细胞遗传学检查染色质和染色体组型异常。男性假两性畸形相对多见,患者本质是男性,体内的生殖性是睾丸,但外生殖器却像女性。呈男性体型,尿道裂未连合像阴道前庭,阴茎未发育像阴蒂,同时伴随隐睾。外生殖器近似女性,但能检查到未降的睾丸,X性染色质阴性,染色体组型为46/XY即为假两性畸形。
3、无睾症真实的无辜症非常少见,主要表现是无青春发育期、无第2性征的发育,呈“天阉”形外貌与性情,化验检查,性激素水平异常。
2、睾丸损伤
1、睾丸损伤及切除有明显的外伤史睾丸受伤后疼痛、肿大、阴囊血肿。或因外伤瘤被手术切除。阴囊触诊可见睾丸萎缩、粘连或有粘连性块状物,或阴囊内无辜丸。单侧损伤或切除仅影响生育能力。
2、精索改变严重的鞘膜积液和精索静脉曲张都引发星丸的病理改变,影响睾丸产生精子的能力,是引发不育症的缘由之1。
3、睾丸炎症
睾丸产生炎性变化后,使生发上皮不能重新恢复或再生,因此睾丸感染后均有萎缩。检查时可发现睾丸萎缩变小,质地变软。患者在幼儿期感染流行性腮腺炎病毒,引发睾丸红肿热痛等炎症变化,婚后可出现不育。另外,睾丸因全身感染,或继发于附睾炎等引发睾丸炎都有可能致使睾丸损伤,引发不育。
4、输精道阻塞
因先天性精道畸形,如附睾发育不全、附1睾丸不连接、盲端输精管、输精管缺如或输精管闭塞等,患者体型、性征和性生活均正常,触诊可触及附睾1睾丸不连接和输精管缺如的体征。可进行精液检查,如精液量少,无精子。果糖测定阴性提示有输精道阻塞,可做输精管造影以显阻塞的形态学改变。
5、生殖道感染
由于生殖道感染,组织炎性增生,造成输精管壁增厚,管腔纤维化,狭窄,使精子不能输出。炎性反应又可以使精子活力下降或丧失,精浆成份改变,从而影响精子质量。男性生殖道感染主要包括附鼻炎、精囊炎及前列腺炎等。
1、附睾炎。多见于中青年,可分为急性和慢性两种。急性附睾炎,起病急,附睾突然肿大,压痛明显,伴随畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐。慢性附睾炎多为急性附睾炎后遗,或起病时就为慢性感染。
2、精囊炎。主要表现为性交射精后有明显的下腹会阴部胀痛,同时伴随血精或脓精,直肠指检精囊有压痛及肿大。大多数为结核性,常常伴随结核性附睾炎及结核性前列腺炎。精液内果糖浓度或前列腺素减低,白细胞数增多。
3、慢性前列腺炎。长时间慢性前列腺病变,使精液正常成份及理化性质产生改变,影响精子活力和存活,使生育能力降落。主要表现有下腹、会阴部不适或酸胀痛,尿频、尿痛,尿道炽热或排尿不尽感。排尿末尿道常有粘性分泌物。直肠指检可发现前列腺有大小、质地的改变,并有压痛。检查前列腺液可帮助诊断。
6、男子性功能障碍
男子性功能障碍主要包括阳展、早泄、逆行性射精或不射精,患者因不能进行正常的性生活,导致精子不能进人阴道。
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