准确分辨不射精症

2019-09-20 01:58 来源:北京男科医院

正常的性生活进入高峰时,会产生射精,精液从尿道外口喷射而出,使人达到情欲高潮。可是也有少数人在性交时,有性欲,有阴茎勃起,能维持一定时间的性交,却没有情欲高潮,没有射精动作,也没有精液排出,性交后的尿液检查无精子和果糖。这种异常迹象医学上叫“不射精症”,或叫做“射精不能”。

不射精症按病症性质分类,可分为功能性和器质性两类。

功能性不射精,是大脑皮层、丘脑下部高级中枢功能紊乱,使脊髓射精中枢受到抑制,清醒状态下性刺激达不到射精中枢兴奋所需的程度;但睡眠时,皮质下中枢活动增强,性梦可诱发射精。表现为在睡眠中能够产生遗精,有时手淫也或许射精,多数在性交进行到一定时间后阴茎疲软而告终,有的则持续勃起至体力耗尽仍未射精。功能性不射精约占不射精症的90%。

器质性不射精,无论是清醒状态或在睡梦中,任何情况下都不能射精,器质性不射精约占不射精症的10%。多为先天性病症诱发。

这里须要说明的是,以下两种情况不属于不射精症:

一是性生活过频时,射精减慢,甚至延长或不射精;新婚夫妇,一夜性交多次,最后呈现不射精,这是正常迹象。因为精囊有一定的容量,精液有一定的限量,精囊腺和前列腺的分泌须要一定时间,要是性交过频,不仅排尽贮备的精液,并且使射精中枢由过度兴奋转为抑制,造成不射精。

二是年龄50岁以上的人不是每次性交都能以射精告终。射精能力降低能够使性交持续时间较以前为长,并且,这种射精往往不是射,而是缓缓流出,所以叫射精无力,以上两种情况都不属于不射精讨论的范畴。

不射精症的诊断并不困难,但须重视以下几点:

(1)性活动时的“三有”和“三无”。即有性兴奋、有阴茎勃起、有充足的性交时间,可是无情高潮、无射精动作、无精液排出。

(2)往往有下意识的射精动作和性欲高潮,如梦遗。常伴有遗精或阴茎挺而不收,易与阴茎异常勃起相混淆。其区别在于本症因性兴奋而勃起,而阴茎异常勃起一般不因性刺激诱发。本症性交时没有精液射出,而阴茎异常勃起在射精后仍然持续性勃起。

(龟头炎)诊断主要根据病史,要看性交全疗程,尤其是性交方式、阴茎在阴道内抽动频率、幅度等情况;看性交时性兴奋是否满意。总之,不射精症的诊断要点是无性欲高潮、无射精动作和无精液排出。

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