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急腹症的原因有那些

2019-10-12 08:32 来源:北京男科医院

炎症性急腹症:

常见为腹痛、腹膜刺激征、发热。可有寒战、白细胞升高。多伴有呕吐、腹泻等胃肠道刺激症状。如右上腹痛,局部有压痛、反跳痛、肌紧张,墨菲氏征阳性,可诊断为急性胆囊炎。B超可确诊。

穿孔性急腹症:

突发性持续性腹痛、腹膜刺激征、气腹。有时有板状腹。上消化道穿孔或结肠穿孔可呈现膈下游离气体。例如患者有节律性上腹痛病史,此次发病前有饥饿或暴饮暴食诱因,突然呈现腹痛,腹膜刺激征明显,X线察觉膈下游离气体,哪么可诊断为上消化道穿孔(消化性溃疡穿孔)。若患者有胆囊结石病史,腹腔穿刺有胆汁样液体,则思考为胆囊穿孔。可见病史询问非常重要。当然,不能据此确诊,但能够明辨检查方向。B超可确诊。CT更加清楚。

梗阻性急腹症:

阵发性腹痛、腹胀、呕吐。肠梗阻、肾结石梗阻等。可根据各自特点做出诊断。B超或X线可作出诊断。

出血性急腹症:

腹痛、休克、内呈现或外出血。重视询问患者病史,比如是否有肝癌(肝癌破裂出血加重)、腹主动脉瘤、消化性溃疡等。急性失血表现较为明显,面色苍白、烦躁、冷汗、脉搏细速等。女性病人要重视询问月经史,排除宫外孕破裂或许。进来年轻女性病人宫外孕发病率逐年升高。

损伤性急腹症:

外伤史、腹痛、内出血、腹膜刺激征等。这部分诊断较为容易,往往有明确的外伤史,一般须要紧急手术治疗。

缺血性急腹症:

腹外疝、肠系膜上动脉栓塞、脏器扭转等,尤其是肠系膜上动脉栓塞,容易误诊,伤害较大。

全身性病症所致急腹症:

腹型癫痫、过敏性紫癜、血卟啉病、铅中毒等等,非常容易误诊。必须在排除能够马上致命的病症后仔细排查,方有或许做准确诊断。

外科急腹症:

腹部出血,创伤所致肝、脾破裂或肠系膜血管破裂,自发性肝癌破裂,腹或腰部创伤腹膜后血肿。绞窄,胃肠道梗阻或卵巢肿瘤扭转致血循环障碍,甚至缺血坏死,常造成腹膜炎、休克。血管病变,血管栓塞,如心房纤颤、亚急性细菌性心内膜炎,心脏附壁血栓脱落致肠系膜动脉栓塞,脾栓塞、肾栓塞等。血栓形成,如急性门静脉炎伴肠系膜静脉血栓形成。动脉瘤破裂,如腹主动脉、肝、肾、脾动脉瘤破裂出血。

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