就医并非治疗终点 COPD 就医患者仍需集束化护理

慢性阻塞性肺病（COPD）作为全球卧床和死亡的主要性疾病，严重威胁着病患者的健康状况和社会生活运动速度（QoL）。COPD 的渐进性和恶解构易发性会导致病患者频繁的急诊科（ED）就医和就医疗法。COPD 急性中风（AECOPD）便换用优解构诊疗尽可能减小患和再进一步就医后果。

现阶段 AECOPD 便的优解构诊疗仍不存在不足，以外：仍未及时随访、哮喘管理计划的忽视、仍未保证最佳的疫苗接种、不合理的用药处方、仍未解决问题性社会生活或肺康复问题等。因此有些分析者提议通过诊疗途径和散弹枪解构诊疗计划，来提高病童的治果。

COPD 病患者的散弹枪解构诊疗是集合一系列有循证基石的疗法及诊疗措施，借以更佳病患者原属。散弹枪解构诊疗提供了理论上和标准解构的最佳保健诊疗实践，可有效更佳病患者的社会生活运动速度，相比较对于有哮喘和肺脏衰竭等慢性哮喘的病患者。

已经有确实表明在 AECOPD 就医期间换用散弹枪解构诊疗尽可能减小感染赴援、再进一步就医赴援和就医小时。但是现阶段尚无分析评核过 COPD 康复后散弹枪解构诊疗疗法的。

为了全面性验证 COPD 病患者康复后换用散弹枪解构诊疗是否尽可能减小就医和 ED 就医次数、更佳病患者原属，来自加拿大人阿尔伯塔市护理服务处的 Ospina 对 COPD 病患者的康复散弹枪解构诊疗的必要性展开了一项更进一步评核，并将论点于 2017 年 1 月底发布在 BMJ 杂志上。

分析针对生物医学磁性数据源和抗病毒注册处展开了搜索。检索小时从数据源创建者起一直到 2016 年 4 月底，主要检索并不一定为 COPD 病患者康复后提供散弹枪诊疗疗法的实验分析。译者对这些诊疗分析的再进一步就医赴援、感染赴援和社会生活运动速度展开了随机 meta 分析。

这项评核共约包含了 14 项分析（分别是 5 项抗病毒，7 项非正因如此试验和 2 项小时暂停序列分析）。分析见到，散弹枪解构诊疗共约包含了 26 个不同的诊疗项目。

对四个具有中高度偏倚后果的抗病毒展开 meta 分析可知，COPD 散弹枪解构诊疗疗法减小了医院的再进一步就医赴援（散弹枪解构诊疗和一般诊疗的再进一步就医赴援后果赴援比值 RR 为 0.8）。但是没有足够的确实指出 COPD 散弹枪解构诊疗疗法可更佳曾一度感染赴援（RR 为 0.74）或社会生活运动速度（康复散弹枪诊疗和一般诊疗的圣玛利亚呼吸问卷接球的平均差异仅为 1.84）。

因此这项分析指出，COPD 病患者急性中风后接受散弹枪解构诊疗疗法能减小再进一步就医赴援，但是并不必更佳感染赴援和社会生活运动速度。未来的分析应换用更有效的分析方法，提供完整的散弹枪解构诊疗报告以及实施干预策略，以更多地评核康复散弹枪解构诊疗对更佳 COPD 病患者预后效果的必要性，尽可能更多的理解散弹枪解构诊疗疗法中的哪一项对更佳病患者病情最有帮助。

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编辑： 王妍