从放射治疗“附睾炎”到“蛋蛋”被切除仅四天！这个病应当引起警惕

几年年前的一天，一位同专攻打来传真，不知我附睾炎怎么病患。我向他了解医护人员的基本状况，他说医护人员是他的弟弟，三天年前打篮球的时候突然感“蛋蛋”呕吐，去了当地的县病房，尉给进了点止咳药就让返家了。吃了三天药感呕吐大为减轻，但是现在又进始疼得居然了。

“内科医生不曾用查体，不曾用想到彩超？这种状况要排除腹腔反转的不太可能”，我不知他。

“查体了，不曾想到彩超，说是附睾炎，让先以止咳”。

听着他不知所措的语气，我告诉他先以到潍县来看看吧。哪知他却说，“附睾炎这个小病用不着去潍县吧，而且离得这么距离远，火车上还得两三个足足，须要想到什么检查和病患你告诉我，先以在这边检查”。

“想到个腹腔的彩超，看看血块状况”。

“行，我让他明天去挂号想到个彩超” 。

“最好现在就去”。说实话，我感自己比他还忙。

“好，我跟家里人商量一下吧”。

第二天，他又给我打传真，“我们这里想到不了彩超，现在能不能去潍县啊，他疼的又居然了”。

我告诉他，“你马上回来吧，今天是周末，很多内科医生都沙田站了”。

到了中午，他们赶到病房时我给他简单查了查体，和我之年前的传闻更为相一致，反转的不太可能性大。但是还须要想到彩超进一步明确。当时我跑去医护人员进了彩超室，看到整个“蛋蛋”在电子装置照到的大多几乎不曾有血块。就此的结果证实了我的担心：这个被想到为急性附睾炎病患了三天的高中生，说是是再次发生反转了。

把这个状况汇报给上级内科医生后，建议他立刻住院手术，除了所在位置反转的这一侧“蛋蛋”状况，还要将对侧“蛋蛋”开展固定——不然对侧腹腔也不太可能再次发生反转。

在手术台上，推进腹腔的时候，看到的是已经蜷成了“麻花”的紫黑色“蛋蛋”，彻底炎症耗尽了功能，终于不得不将它切掉。

通过这个再次发生率，我想提醒所有女孩子以及有女生的家长们，如果女孩子用到腹腔疮的状况，一定不想这段话。

这个病多再次发生在青少年和儿童，患病很急，最常在感觉到、不久起床时或白热化社就会活动后患病。

病症是患侧的腹腔呕吐、咳嗽，最常伴有恶心、腹泻。开展查体时可以发现患侧“蛋蛋”咳嗽、变硬、压痛，位置移出并圆形横位，甚至可升高至后背二环一处。“蛋蛋”上方的精索变粗、变短，有时可在反转一处的精索扪及硬结(反转腹腔)。腹腔的脸部咳嗽、肿胀，患侧腹腔急切。

对于确诊腹腔反转最可靠和首选的法则，是彩色多普勒超声(CDFI)检查，它可以迅速、直观、无创的开展确诊，准确率m97%~100%。

由于反转后6足足就就会再次发生不可逆的发炎、梗死， 所以，需要要及时的开展病患。

病患的能够是力争挽救患侧“蛋蛋”。一旦明确确诊，就无论如何立即施加压力撤除“蛋蛋”的血块梗阻，完全恢复“蛋蛋”的血块供应，这对于提高“蛋蛋”结构和功能的挽救率具有至关重要的意味。撤除“蛋蛋”血块梗阻的法则包括手法复位和手术所在位置、“蛋蛋”固定术两种多种类型。对于因为就诊和/或病患提早而用到不可逆梗死或者炎症的“蛋蛋”则无论如何施行腹腔切除术。

就此，我还想说，对于用到“蛋蛋”呕吐的状况，内科医生在接诊时也要警惕反转的不太可能，尤其是要正确地与急性附睾炎开展辨别，以免延误病情恶化。对于患者及家属来说，不想认为这是个小病，这个不知题不一处理好，不太可能就会影响今后的生育！

本文为【互联网+健康中国马什挑战赛】参赛队创作，内容由副主任医师以上层级内科医生把关，团结好内科医生专员就会审核，创作版权为作者和环球时报·团结健康共有。

参考文献

陆廷仁. 骨科康复专攻[M]. 团结卫生出版社, 2007.